健康防線怎么筑?河南打出“組合拳”

大河報·豫視頻記者林輝鄭超

河南是人口大省，老年人口基數大、增速快，老齡化趨勢明顯。

來看一組統計數據：2021年末，河南65歲及以上人口達1383萬人，占常住人口13.99%，已逐漸步入中度老齡化社會。

“十人中有一人白”的中度老齡化，意味著什么?

這說明我省老人在醫療、養老、康復等方面的需求將進一步加大，如何筑牢健康防線，成為我省提升健康服務質量的重要內容。

2023年河南省兩會期間，大河報·豫視頻MCN報兩會——“輝哥報兩會”專題開啟，邀請省政協委員、省衛生健康委相關負責人共同探討中原健康發展之道。

今年爭取再獲批2～3個國家區域醫療中心

建成全省首家兒童骨髓移植倉，并完成骨髓移植168例;兒童ECMO救治國內領先，成功救治的最低體重患兒僅為1.9kg;年救治胎齡28周以下的超早產兒118例、1千克以下的超低體重兒85例……作為國家區域醫療中心首批十家試點單位之一，北京兒童醫院鄭州醫院(河南省兒童醫院)帶動輻射河南兒科的發展，這也是國家區域醫療中心在我省“生根發芽”的縮影。

近年來，我省啟動國家區域醫療中心建設工作，截至目前，已在鄭州、南陽、洛陽等地布局了10個國家區域醫療中心，涵蓋心血管、兒童、神經、呼吸、腫瘤等領域，輻射和引領區域內醫學發展和醫療服務能力顯著提升。

近日，河南省政協委員，河南省衛生健康委黨組書記、主任闞全程接受媒體采訪曾表示，我省將繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

2023年，我省將爭取再獲批2～3個國家區域醫療中心，推動腫瘤、神經、婦產、精神等重點病種國家區域醫療中心加快建設。

在積極推進省醫學中心和省級區域醫療中心建設的同時，推動基層醫療衛生機構達標建設，2023年實現市“四所醫院”、縣“三所醫院”及鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部達標。

我省將推動方艙醫院升級改造亞(準)定點醫院、三級醫院可轉換重癥病房建設，2023年改造床位不低于1.8萬張，切實提高應急救治能力。

建議推動機構養老服務提質增效，實現老有所養

“十四五”時期，河南省人口老齡化程度進一步加深，預計60歲及以上人口占總人口比例將超過20%，人民群眾對進一步健全完善養老服務體系、實現“老有所養”的需求愈發強烈。

河南省政協委員，河南省胸科醫院黨委書記、院長袁義強認為，我省養老服務體系存在供需結構失衡、服務模式不夠協調的問題。例如，與機構養老服務相比，居家和社區養老服務發展相對滯后，供給能力不足;示范建設“點”有余，全面推進“面”不夠;硬件設施、軟件服務等還比較落后;公辦養老機構“一床難求”、大型公辦醫療機構“人滿為患”，民營養老機構、醫療機構床位卻閑置、設備空置。

同時，養老服務專業人才資源相對匱乏，“醫養結合”起步晚，未探索出可快速推廣的經驗。“目前我省老年人養老費用來源單一，基本為退休金收入，2021年企事業單位退休人員人均養老金僅2959元。”袁義強認為，支付能力低，收支倒掛嚴重，普通家庭負擔重，導致養老消費意愿較弱。

“調查顯示，我省僅有2%的老年人入住機構養老，98%左右的老年人依托社區支持養老或居家養老。”袁義強就此建議，將老年友好型社區建設納入民生實事，壓實地方政府責任，給予資金支持，推動此項工作做實做細。

袁義強還建議，要注重培養專業的服務人才隊伍，推動醫養結合養老服務新模式，完善基本養老保險、基本醫療保險制度等，多層次完善養老服務體系。

到2025年建成10個區域康復中心

“祝您早日康復”，這是患者出院時，醫護人員常說的一句祝福。

在我們的日常概念中，把病看好了，即為“康復”。實際上，在醫學領域，92%的疾病是無法治愈的，都會存在各種程度的功能障礙，而讓這些功能盡可能得到恢復，獲得有品質的生活，則是康復醫學的意義。

康復醫療方面，河南已加快布局。

2021年11月，河南省衛健委聯合省發改委、省醫保局等8部門印發了《河南省加快推進康復醫療工作發展實施方案》，計劃到2025年，全省建成10個區域康復中心、5個示范康復醫院。

2022年7月，河南省衛生健康委、省發展改革委等19部門聯合發布《河南省“十四五”健康老齡化規劃》，提出到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率不低于65%，基層醫療衛生機構設置康復醫學科的比例不低于60%，三級中醫醫院設置康復醫學科實現全覆蓋。

90%縣級醫院“躋身”三級大病不出縣

省衛生健康委醫政處負責人介紹，近年來，為解決省內優質醫療資源整體薄弱、相對集中等問題，迫切需要引進國家級高水平醫院，提升本地醫療機構服務能力，同時扎實做好優質醫療資源擴容下沉、合理布局，提升全省整體醫療服務水平。

縣(市)人民醫院，作為縣域醫療服務體系的龍頭和連接城鄉醫療服務體系的樞紐，不僅承擔著全省70%居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診的任務，也是落實分級診療制度和醫聯體建設的關鍵環節。

那么，如何進一步解決我省城鄉醫療資源分布不均，優質醫療資源集中在城市，農村地區看病難的問題?

今年，河南已啟動“百縣工程”縣域醫療中心綜合能力提升工作，力爭到2025年，全省不少于90%的縣域醫療中心達到三級醫院醫療服務能力水平，實現“一般病在市縣解決”，有效減少患者外轉率，切實保障群眾生命健康。